Clinician's Pocket Drug Reference 2011

امروز که داشتم برنامه های گوشیمو میدیدم، متوجه شدم برنامه Clinician's Pocket Drug Reference 2011 رو معرفی نکردم. این هندبوک هم از سری دیکشنری ها و هندبوک های پزشکی سایت Mobile Systems هست و مونوگراف دارویی بیش از 1000 داروی پرکاربرد رو داره.

Exactly what you need to know about 1000 of the most commonly used medications

Proving that sometimes less text can deliver more information, this super-concise guide covers more than one thousand of the most commonly used medications. Organized alphabetically by generic drug name, Clinician's Pocket Drug Reference zeros-in on must-know information such as selection and administration, mechanisms of action, dosage, cautions, contraindications, and side effects.

"A big plus is the herbal section, which lists the medicines patients are most likely to try on their own, presented in the same layout as the rest of the book....For its size, this book is a valuable re¬source. It takes up very little pocket room, and it is an efficient way to recall details about familiar drugs."--Yale Journal of Biology & Medicine

 

نصب این هندبوک رو به همکارهای عزیز توصیه میکنم، ویجت های این برنامه هم خیلی خوبه. من خودم روزی چن داروی جدید رو با این ویجت ها یاد میگیرم!!

 راهنمای نصب:

مثل آموزش های قبلی... ابتدا در حافظه داخلی گوشی یک پوشه به نام Mobile Systems(.) بسازید، سپس محتوای فایل دیتا رو به درون پوشه منتقل کنید، سپس فایل نصبی را نصب کرده و در پاسخ به سوال احتمالی پرسیده شده SD را انتخاب کنید.

توجه داشته باشین که قبل Mobile Systems یک نقطه . وجود داره

فایل نصبی

فایل دیتا

كيت كرايوتراپي هموررايت

سلسله ي موي دوست حلقه ي دام بلاست

هر كه در اين حلقه نيست فارغ از اين ماجراست

گر برود جان ما در طلب وصل دوست

حيف نباشد كه دوست دوست تر از جان ماست...

 

سلام به تمامي عزيزاني كه به وبلاگ ما سر ميزنن و با حضورشون به ما اميد و انگيزه ميدن. اميدوارم مطالبي كه تا اينجا نوشتيم براي شما دوستاي عزيز مفيد بوده باشه و از اينكه وقت گذاشتين و اومدين اينجا راضي باشين.

امروز ميخوام "كيت كرايوتراپي هموررايت" كه براي بهبود بيماري هموروئيد مفيد هست رو براتون معرفي كنم.

 

هموروئيد چيست؟

ساختاري متشكل از عروق خوني در كانال دفعي انسان وجود دارد كه به دفع بهتر و آسان تر مدفوع كمك مي كند.هنگامي كه اين عروق خوني متورم و ملتهب مي شوند علايم بواسير يا هموروئيد بروز مي كند. اگر اين التهاب در ناحيه داخلي كانال دفعي باشد هموروئيد داخلي و اگر به فضاي مقعد و خارج كانال دفعي رسيده باشد هموروئيد خارجي ناميده مي شود. 

 

علايم بيماري هموروئيد:

•  خونريزي و درد هنگام دفع
•  احساس خارش و ناراحتي در ناحيه مقعد
•  تورم در ناحيه مقعد
•  نشت مدفوع و بيرون زدگي بافت عروقي در مراحل پيشرفته

 

علل بروز هموروئيد:

علت اصلي بروز هموروئيد افزايش فشار در ناحيه انتهايي كانال دفعي مي باشد، كه اين افزايش فشار مي تواند ناشي از عوامل زير باشد: زور زدن زياد هنگام دفع به علت يبوست، سبك زندگي مانند رژيم غذايي، ايستادن يا نشستن طولاني مدت در طول روز، چاقي و كم تحركي، معلوليت، ورزش هاي سنگين و بارداري

در ضمن با افزايش سن به دليل ضعيف شدن بافت همبندي كه اطراف عروق كانال دفعي است ميزان بروز هموروئيد بيشتر مي شود.

 

راه هاي پيشگيري و درمان هموروئيد:

•   بهبود رژيم غذايي با هدف اصلاح يبوست فرد
•   افزايش تحرك فيزيكي
•   پرهيز از نشستن هاي طولاني مدت

نشستن در آب گرم و استفاده از پمادها و كرم هاي آنتي هموروئيد درمرحله بعدي درمان قرار دارند. درمان هاي پيشرفته تر شامل اسكلروتراپي، ليگاسيون، كرايوتراپي و در نهايت جراحي مي باشد.

 

كرايوتراپي:

كرايوتراپي يا درمان به وسيله سرما يكي از شيوه هاي درماني موثر براي هموروئيد مي باشد. در اين روش با استفاده از سرماي موضعي، وريدهاي بزرگ شده هموروئيد كوچك مي شوند و التهاب بافت اطراف فروكش مي كند. با كاهش تورم و التهاب، درد و خونريزي نيز كنترل مي گردد.

 

كيت كرايوتراپي هموررايت:

اي كيت شامل:

• يك وسيله كرايوتراپي
• يك قالب جهت نگهداري آن در فريزر     
• دو عدد بطري حاوي لوبريكانت

 

 

 

 نحوه استفاده از هموررايت:

1. هموررايت را داخل قالب آن قرار دهيد و حداقل دو ساعت داخل فريزر بگذاريد.
2. بعد از خارج كردن از فريزر، چند قطره لوبريكانت روي سر آن بچكانيد.
3. به پهلو دراز كشيده، يك پا را دراز كرده و پاي ديگر را به سمت شكم خم كنيد. سر وسيله هموررايت را به آرامي داخل مقعد نماييد.
4. هموررايت را به مدت حداقل 6 تا 8 دقيقه داخل مقعد نگه داريد يا صبر نماييد تا دماي آن هم سطح دماي بدن بشود. اين مدت نبايد بيش از ده دقيقه طول بكشد.
5. هموررايت را به آرامي خارج كرده و آن را با آب گرم و صابون بشوييد. وسيله را خشك كرده و در قالب آن قرار دهيد تا براي استفاده دفعه بعد آماده باشد.

 

براي گرفتن بهترين نتيجه درماني بايد در هفته اول درمان روزي 4 بار از هموررايت استفاده شود. سپس روزي 2 بار تا علايم برطرف شود. اين وسيله حداكثر تا 6 ماه پس از اولين استفاده كارايي لازم را دارد.

 

ترک سيگار (smoking cessation)

الوعده وفا

همونطور که وعده داده بودم با بخش جدید معرفی و دارودرمانی بیماری های رایج در خدمت عزیزان هستم. در این قسمت سعی خواهم کرد با همکاری تمامی همکاران عزیز و استفاده از منابع متنوع بیماری های شایع همراه با داروهای مربوط به اون بیماری رو (با تمام احتیاط ها و مشاوره های لازم و اسامی تجاری) معرفی کنم. قطعاً بخاطر ضعف معلوماتی بنده، وجود هر گونه نقص و اشتباه اجتناب ناپذیر می باشد که امید است تمامی همکاران پزشک، داروساز و بیماران عزیز با نظرات خود مارو در رفع این نقایص یاری کنند.

برای شروع هم بخاطر قولی که به یکی از دوستان داده بودم ترک سیگار رو انتخاب کردم. معضلی که گریبان گیر تمامی اقشار جامعه با هر طبقه اجتماعی، فرهنگی و علمی می باشد. سيگارکشيدن، نيکوتين را که يک داروي اعتيادآور قوي است به سرعت و به ميزان زياد به طور مستقيم به مغز مي‌رساند. اعتياد به نيکوتين معمولا با تجربه‌کردن تفنني سيگار طي نوجواني آغاز و اغلب منجر به کشيدن سيگار به طور دائمي و در کل زندگي مي‌شود. البته، اين خود نيکوتين نيست که مشکل اصلي را براي سلامت ايجاد مي‌کند، بلکه «تار» همراه آن است که باعث مضرات ناشي از سيگار مي‌شود. کشيدن سيگار منجر به طيف وسيعي از بيماري‌هاي مزمن و انواع سرطان در تقريبا تمام دستگاه‌هاي بدن مي‌شود. مصرف سيگار موجب بيش از 100,000 مرگ در سال‌ در انگلستان و ۴۴0,۰۰0 مرگ در سال در ایالت متحده مي‌گردد. بنابراین همه کارکنان بخش سلامت بايد ترک سيگار را در هر فرصت ممکن تشويق کنند و هميشه توصيه‌هايي را به روشي به دور از قضاوت و همراه با حس همدلي ارايه نمايند.

بیش از 75 درصد افراد سیگاری اقدام به ترک سیگار می کنند و در هر بار اقدام به ترک، فقط 30 درصد افراد برای 2 روز در حالت پرهیز باقی می مانند و فقط 5 تا 10 درصد به طور دائمی مصرف سیگار را کنار میگذارند بنابراین پزشکان عزیز توجه داشته باشند که بايد به بيماران توضيح دهند که ترک سيگار آسان نيست و ممکن است تلاش‌هاي متعددي براي دستيابي به موفقيت دراز مدت لازم باشد. پزشکان بايد افرادي را که براي ترک سيگار انگيزه دارند شناسايي کرده، در اولين فرصت ممکن از آنها براي يک اقدام جدي حمايت نمايند.

در صورتي که افراد انگيزه لازم را نداشته باشند، بايد به دنبال علت آن گشت و آنها را تشويق کرد که در آينده نسبت به ترک سيگار اقدام نمايند. پزشکان بايد اين عقيده را که سيگار يک قاتل است منتقل کنند تا افراد مصرف‌کننده، سيگار را در هنگام اضطراب و تنش به چشم «دوست آرامش‌بخش» نگاه نکنند.

بنظر من برای ترک سیگار باید یک عزم عمومی در جامعه حکم فرما باشد که خوشبختانه یک مدتی فعالیت هایی در این زمینه انجام شده: ممنوعیت استعمال دخانیات در مراکز عمومی، ممنوعیت تبلیغات، یه مدتی هم من روی شیشه بعضی از سوپرمارکت ها بر چسب ممنوعیت فروش برای افراد زیر 18 سال رو می بینم که چه بهتر میشد ممنوعیت برای همه میشد تا اینقدر دسترسی به سیگار راحت نمی شد، عکس های روی جعبه سیگار هم تا حدودی کمک کننده است.

درمان ترک سیگار

رفتار درمانی 

باید به این نکته توجه داشت که مهمترین عامل در موفقیت ترک سیگار خواستن هست یعنی باید یک انگیزه قوی در فرد برای ترک سیگار وجود داشته باشه تا بتونه سیگار رو ترک کنه و اینجاست که نقش بارز همکاران پزشک، داروساز و حتی رسانه ها برای دادن این انگیزه به فرد سیگاری خودشو نشون میده. ترک سیگار می تونه ناگهانی یا به صورت تدریجی باشه و رفتار درمانی مقبول ترین درمان روان شناختی مصرف سیگار است. فرد سیگاری باید بطور کامل با مضرات و مواد سمی داخل سیگار (ارسنیک، بنزن،...) آشنا بشه و همواره باید فواید ترک سیگارو به فرد سیگاری گوشزد کنیم.

درمان های جایگزین با نیکوتین

تمامی درمانهای جایگزینی نیکوتینی، میزان ترک را 7/1 تا 2 برابر می کنند که علت آن کاهش علائم جسمی ترک نیکوتینی است و به مدت 6 تا 12 هفته از نیکوتین جایگزین استفاده میشود و پس از آن به مدت 6 تا 12 هفته مقدار آن را کم می کنند تا قطع شود. بسياري از سيگاري‌ها عقيده دارند که نيکوتين سمي است بنابراين تاکيد کنيد که نيکوتين ايمن است و اين تار است که کشنده است.

درمان جايگزيني با نيکوتين به اشکال بسيار متفاوتي در دسترس است. اگرچه برخي اشکال (مانند آدامس، فرم استنشاقی، اسپري بيني و قرص‌هاي مکيدني) نيکوتين را بسيار سريع‌تر از برخي روش‌هاي ديگر (مانند چسب پوستي) به بدن مي‌رسانند، همگي اين روش‌ها دوز کلي کمتري را با سرعت آهسته‌تري نسبت به سيگار به مغز مي‌رسانند. از آنجا که شواهد روشني وجود ندارد که هيچ‌ يک از روش‌هاي تجويز موثرتر از بقيه باشند، بهترين رويکرد پيروي ‌کردن از انتخاب بيمار نسبت به فرآورده‌هاي مورد نظر است.

Gum (Nicorette^® , Thrive^®): 2 and 4 mg

آدامس نیکوتین

فرآورده بدون نسخه است که از طریق جویدن نیکوتین آزاد می کند و نیکوتین حاصله از راه مخاط دهان جذب می شود و انواع 2 و 4 میلی گرمی دارد. نوع 4 میلی گرمی برای افرادی است که بیشتر از 25 نخ سیگار در روز میکشند و نوع 2 میلی گرمی برای افرادی است که کمتر از 25 نخ سیگار در روز میکشند. 

دستور مصرف:

Chew 1 piece q1–2h × 6 weeks, then 1 q2–4h × 3 weeks, then 1 q4–8h × 3 weeks 

جویدن یک آدامس هر 1 تا 2 ساعت بمدت 6 هفته سپس یک آدامس هر 2 تا 4 ساعت بمدت 3 هفته سپس یک آدامس هر 4 تا 8 ساعت بمدت 3 هفته

توصیه های داروساز:

• مصرف آدامس اثرات زیانباری ندارد
• به مریض توصیه کنید زمان احساس نیاز به سیگار 1 آدامس استفاده کند
• به مریض بگید آدامس را به آرامی بجود تا مزه نعنا یا فلفل ایجاد بشه، سپس آدامس را بین لثه و لپ قرار بده تا از طریق مخاط دهان جذب بشه
• در طی 15 دقیقه قبل و حین جویدن آدامس از خوردن غذا پرهیز کنه
• همراه با این آدامسها نباید نوشیدنی های اسیدی (قهوه، چای و آب میوه) مصرف شود چون جذب نیکوتین کاهش پیدا میکنه
• به مریض بگید که چن روزی طول می کشه تا به مزه آدامس عادت کنه
• روزانه بیش از 24 آدامس مصرف نشه
• به مریض بگید در طول زمان استفاده از آدامس روزانه دهان رو از نظر وجود زخم های احتمالی بررسی کنه

Lozenges (Nicorette^®, Commit^®): 2 and 4 mg

قرص های مکیدنی نیکوتین

قرص های مکیدنی هم فرآورده بدون نسخه هستند و انواع 2 و 4 میلی گرمی دارند که به صورت اورجینال یا طعم دار (نعنا، توت فرنگی، کاپوچینو،...) موجود می باشند. این قرص ها در کسانی مفید است که بلافاصله پس از بیدار شدن احساس نیاز به مصرف سیگار داشته اند. نوع 4 میلی گرمی برای افرادی است که کمتر از 30 دقیقه پس از بیدار شدن نیاز به مصرف سیگار داشته اند و نوع 2 میلی گرمی برای افرادی است که بیشتر از 30 دقیقه پس از بیدار شدن نیاز به مصرف سیگار داشته اند.

دستور مصرف:

every 1–2 hr for 6 wk, then one lozenge every 2–4 hr for 2 wk, then one lozenge every 4–8 hr for 2 wk, then discontinue  

یک قرص هر 1 تا 2 ساعت بمدت 6 هفته سپس یک قرص هر 2 تا 4 ساعت بمدت 2 هفته سپس یک قرص هر 4 تا 8 ساعت بمدت 2 هفته.

توصیه های داروساز:

• قرص نباید جویده یا قورت داده شود و باید مکیده شود.
• به مریض توصیه کنید قرص را در دهان قرار داده اجازه دهد به آرامی (طی 20 تا 30 دقیقه) حل شود و هر از چندگاهی قرص را در دهان جابجا کند.
• در طی 15 دقیقه قبل و حین مکیدن قرص از خوردن غذا پرهیز کند
• همراه با این قرص ها نباید نوشیدنی های اسیدی (قهوه، چای و آب میوه) مصرف شود
• از مصرف روزانه بیش از 20 قرص یا 5 قرص در طی 6 ساعت اجتناب شود
• از مصرف هم زمان 2 قرص یا یک قرص بلافاصله بعد از قرص بعدی اجتناب شود

Transdermal patch : (Nicoderm^® CQ, Nicotrol^®, Habitrol^®, ProStep^®): 7, 14 and 21 mg/day 

پچ های پوستی نیکوتین

بدون نسخه قابل تهیه هستند. پچ های پوستی انواع مختلفی دارند و کلا نسبت به اشکال دارویی دیگر تنوع بیشتری دارند {انواع 16 ساعته (Nicotrol) و انواع 16 تا 24 ساعته (Nicoderm CQ)}. همین تنوع باعث شده شرکت های سازنده متدهای درمانی مختلفی داشته باشند.

 

دستور مصرف:

Patients smoking >10 cigarettes/day — Begin with (21 mg/day) for 6 wk, followed by (14 mg/day) for 2 wk, and then (7 mg/day) for 2 wk, then stop (total of 10 wk)

Patients smoking ≤ 10 cigarettes/day — Begin with (14 mg/day) for 6 wk, followed by (7 mg/day) for 2 wk, then stop (total of 8 wk) 

برای بیماران با مصرف بیشتر از 10 سیگار در روز: شروع با پچ های 21 میلی گرم در روز بمدت 6 هفته سپس ادامه با پچ های 14 میلی گرم در روز بمدت 2 هفته سپس پچ های 7 میلی گرم در روز بمدت 2 هفته (مجموعاً 10 هفته)

برای بیماران با مصرف کمتر از 10 سیگار در روز: شروع با پچ های 14 میلی گرم در روز بمدت 6 هفته سپس ادامه با پچ های 7 میلی گرم در روز بمدت 2 هفته سپس توقف درمان (مجموعاً 8 هفته)

{البته لازمه بگم من خودم توی داروخونه فقط پچ های ۱۵ میلی گرم NicoPlast رو دیدم. این پچ ها ۱۶ ساعته بوده و محصول شرکت MUNRO MEDBAR هست. البته اگه همکاران عزیز محصول شرکت های دیگه رو دیدن خبر بدن تا اضافه کنم}

توصیه های داروساز:

• پچ ها هر روز صبح استفاده کنند و هر پچ حداکثر برای 24 ساعت هست
• نحوه چسباندن یا برداشتن پچ ها آموزش داده شود
• به بیمار توصیه کنید پچ ها پوستی را در ناحیه تقریبا عاری از مو (مثلا بین کمر و گردن) بچسباند.
• احتمال عارضه ی بثورات پوستی گوشزد شود
•  احتمال بی خوابی در پچ های 24 ساعته هم گوشزد شود
• نحوه نگهداری صحیح پچ ها را به مریض توضیح بدید (پچ ها به حرارت حساس هستند و بعد باز کردنشان باید سریع چسبانده شوند چون ترکیبات فرار دارند)

Nasal spray: (Nicotrol^® NS): 10 mg/ml (0.5 mg/spray) in 10ml bottles (200 sprays)

اسپری بینی نیکوتین

 اسپری بینی نیکوتین فقط از طریق نسخه پزشک قابل وصول است.

دستور مصرف:

One spray in each nostril 1–2 times/hr (up to 5 times/hr); may be increased up to maximum of 40 times/day (should not exceed 3 mo of therapy).

یک پاف در هر سوراخ بینی 1 تا 2 بار در ساعت (حداکثر 5 بار در ساعت). این عمل تا 40 بار در روز هم قابل افزایش است. طول دوره درمان نباید از 3 ماه بیشتر شود

توصیه های داروساز:

• استفاده صحیح اسپری را به مریض آموزش بدید.
• توصیه کنید از خمیازه کشیدن، عطسه زدن، استنشاق یا بلع در هنگام مصرف اسپری پرهیز کنید تا اثر اولیه آن بیشتر شود.
• به مریض بگویید سر را در هنگام مصرف دارو کمی به عقب خم کند.
• احتمال خشک شدن مخاط بینی یا تحریک آن را به مریض گوشزد کنید.

Inhalation (Nicotrol^® Inhaler): each system contains 168 cartridges, each containing 10 mg of nicotine (deliver 4 mg)

استنشاقی

فرم استنشاقی نیکوتین هم فقط از طریق نسخه پزشک قابل وصول است.

دستور مصرف:

Patients are encouraged to use at least 6 cartridges/day for first 3–6 wk, with additional cartridges as necessary (up to 16/day) for 12 wk. Patients are self-titrated to level of nicotine they require (usual usage 6–16 cartridges/day) followed by gradual withdrawal over 6–12 wk (maximum duration of use = 6 mo).

حداقل 6 کارتریج در روز بمدت 3 تا 6 هفته در صورت نیاز با کارتریج های اضافی (تا 16 عدد در روز) بمدت 12 هفته.بیماران خودشان میزان نیکوتی که نیاز دارن را تنظیم میکنند (معمولا بین 6 تا 16 کارتریج در روز) سپس درمان با کاهش تدریجی 6 تا 12 هفته ادامه می یابد (حداکثر دوره مصرف 6 ماه است)

 توصیه های داروساز:

• استفاده صحیح اسپری را به مریض آموزش بدید.
• احتمال خشک شدن مخاط دهان و گلو یا تحریک آن را به مریض گوشزد کنید.
• در طی 15 دقیقه قبل و حین استفاده از اسپری از خوردن غذا پرهیز کند
• همراه با اسپری نباید نوشیدنی های اسیدی (قهوه، چای و آب میوه) مصرف شود

عوارض جانبی داروهای حاوی نیکوتین:

سردرد (Headache)، التهاب گلو (pharyngitis)، سرفه (cough)، عطسه (sneezing)، التهاب مخاط بینی (rhinitis)، سوء هاضمه (dyspepsia)، سکسکه (hiccoughs)، بی خوابی (Insomnia)، تپش قلب (tachycardia)، زخم حفره گونه ایی (Buccal cavity irritation)، درد فک (jaw ache) و ... بیشتر این عوارض با فرم های استنشاقی، اسپری بینی و قرص های مکیدنی دیده میشوند.

تداخلات دارویی:

Acetaminophen, caffeine, imipramine, oxazepam, pentazocine, propranolol, theophylline

• مصرف سیگار باعث افزایش متابولیسم داروهای فوق شده در نتیجه غلظت خونی این داروها رو کاهش میدهد بنابرین در طول دوران ترک سیگار کاهش دوز مصرفی این داروها لازم بنظر میرسد.
• اثر داروهای اگونیست آدرنرژیک مانندPhenylephrine, Isoproterenol  در طول ترک سیگار کاهش پیدا میکند بنابرین افزایش دوز این داروها هم لازم بنظر میرسد.
• در مصرف همزمان با Bupropion برای ترک سیگار احتمال افزایش فشار خون وجود دارد.

مصرف در بارداری:

تقریبا تمامی این ترکیبات در دوران بارداری جزء گروه D هستند و نباید مصرف شوند ولی قطعا سالم تر از ادامه سیگار کشیدن در این دوران می باشند!

داروهای غیر نیکوتینی:

این درمان ها برای افرادی که مخالف درمان جایگزین هستند یا درمان جایگزین در آنها موثر نبوده است استفاده میشود.

Bupropion (Zyban^®, Aplenzin^®, Wellbutrin^®, Wellbutrin^® SR (12 h), Wellbutrin^® XL (24 h), ratio-Bupropion^® SR, Sandoz Bupropion^® SR, Budeprion^® SR, Budeprion^® XL): 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg

بوپروپيون

اثربخشي قرص بوپروپيون در افزايش ميزان ترک به اندازه درمان جايگزيني نيکوتين است. بوپروپيون يک داروي ضد افسردگي است اما به نظر مي‌رسد اثر بر ترک سيگار مستقل از اين کارکرد آن باشد. از برندهای مختلف این دارو برند زیبان (Zyban^®) بمنظور ترک سیگار مورد استفاده قرار می گیرد، این دارو توسط نسخه ی پزشک باید مصرف شود و میزان ترک سیگار را در افراد سیگاری دارای افسردگی و فاقد افسردگی به دو برابر افزایش می دهد. برخلاف درمان جايگزيني نيکوتين، که معمولا در هنگام ترک سيگار آغاز مي‌شود، بوپروپيون را بايد 1 يا 2 هفته قبل از زمان ترک آغاز کرد.

دستور مصرف:

150 mg once daily for first 3 days, increasing to 150 mg twice daily. Do not exceed 300 mg/day. Initiate treatment while patient is still smoking. Patient should set target date to quit smoking within the first 2 wk of treatment; continue treatment for 7 to 12 wk.

150 میلی گرم یک بار در روز برای 3 روز اول، افزایش دوز به 150 میلی گرم دو بار در روز. دوز روزانه از 300 میلی گرم بیشتر نشود. مصرف دارو را از زمانی که مریض هنوز سیگار میکشد شروع کنید. بیمار باید در دو هفته اول درمان سیگار را کامل کنار بگذارد. درمان را برای 7 تا 12 هفته ادامه دهید.

عوارض جانبی:

عوارض شایع: بی خوابی (Insomnia) 40%، سردرد (headache) 34%، آشفتگی (agitation) 32%، خشکی دهان (Dry mouth) 28%، یبوست (constipation) 26%، تهوع و استفراغ (nausea/vomiting) 23%، کاهش وزن (Weight loss) 23%، تعریق (Sweating) 22%، لرز (tremor) 21% و ...

عوارض خطرناک: تشنج (seizure) 1%، تفکرات و رفتارهای خودکشی (suicide attempt) کمتر از 1%

بوپروپيون نيز مانند درمان جايگزيني با نيکوتين به جلوگيري از افزايش وزن کمک مي‌نمايد. مهم‌ترين عارضه جانبي بوپروپيون، ارتباط آن با تشنج است، بنابراين در بيماراني که سابقه صرع يا تشنج دارند، کنترانديکه است. بوپروپيون را نبايد در کل به بيماراني تجويز کرد که ساير عوامل خطرزاي تشنج را دارند، برخي داروها نيز (مانند ضد افسردگي‌ها، ضد مالارياها، آنتي‌سايکوتيک‌ها، کينولون‌ها و تئوفيلين) مي‌توانند آستانه تشنج را پايين بياورند.

تداخلات دارویی:

• عوارض جانبی این دارو در مصرف همزمان با Amantadine ، levodopa، MAO inhibitors افزایش می یابد.
• عارضه تشنج این دارو در مصرف همزمان با antidepressants، theophylline، corticosteroids افزایش می یابد.
• در مصرف همزمان با نیکوتین افزایش فشار خون ممکن است رخ دهد.
• احتمال افزایش خطر خونریزی با مصرف همزمان با warfarin

مصرف در بارداری:

در منابع مختلف بوپروپیون رو هم در گروه B و هم گروه C تقسیم بندی کردند. بهرحال باز بهتر از مصرف سیگار در این دوران هست.

توصیه های داروساز:

• در مورد عوارض جانبی دارو به مریض توضیح دهید و بگویید عوارض معمول این دارو معمولا پس از چند روز تحمل میشوند
• در مورد عوارض جانبی خطرناک دارو توضیح دهید و بگویید در صورت بروز هر نوع تشنج یا افکار توام با خودکشی حتما با داروساز یا پزشک مشورت کند.
• به بیمار توصیه کنید تا زمان ایجاد تحمل به عوارض دارو از انجام کارهای که نیاز به دقت دارند پرهیز کند
• به بیمار در مورد اجتناب از مصرف همزمان هر گونه نوشیدنی دارای الکل با این دارو گوشزد کنید.
• اگر بيمار طي 8 هفته سيگار را ترک نکرد، درمان را متوقف کنيد.

نظرات متفاوتی در مورد ترکيب بوپروپيون با درمان جايگزيني نيکوتين وجود دارد ولی بهرحال ترکيب اين دو مي‌تواند منجر به پرفشاري خون و بي‌خوابي بشود

Varenicline (Chantix^®, Champix^®): 0.5  and 1 mg

وارنيکلين

درمان‌هاي جديد زیادی در مراحل پيشرفته کارآزمايي‌هاي باليني هستند و ممکن است در آينده نزديک در دسترس قرار گيرند. يکي از اين داروها وارنيکلين است که مسدودکننده‌ گيرنده نيکوتين و آگونيست نسبي آن به شمار مي‌رود. مطالعات نشون داده این دارو بسیار موثرتر از بوپروپیون عمل میکند ولی بهرحال تا تایید مطالعات بالینی باید احتیاط شود هر چند در برخی از سایت ها عوارض خطرناکی رو به این دارو نسبت داده اند. به شخصه خبر ندارم این دارو در حال حاضر در ایران هست یا نه ولی تا این دارو تاییده های لازم رو نگرفته مصرف اون رو به کسی توصیه نمیکنم.

دستور مصرف:

0.5 mg once daily on the first three days, then 0.5 mg twice daily for the next 4 days, then 1 mg twice daily (continue for 12 weeks total).

5/0 میلی گرم روزانه در 3 روز اول سپس 5/0 میلی گرم دو بار در روز برای 4 روز بعدی سپس 1 میلی گرم دوبار در روز (ادامه درمان در مجموع برای 12 هفته)

عوارض جانبی:

عوارض شایع: بی خوابی (Insomnia) و سردرد (headache) 19%، تهوع و استفراغ (nausea/vomiting) 30%، یبوست (constipation) 8%،...

عوارض خطرناک: تفکرات و رفتارهای خودکشی (suicide attempt)، سندرم استیون-جانسون (Stevens-Johnson syndrome)، آنژیوادم (angioedema)

تداخلات دارویی: 

• در مصرف همزمان با Cimetidine غلظت خونی وارنيکلين افزایش می یابد
• در مصرف همزمان با Transdermal nicotine عوارض جانبی این دارو افزایش می یابد.

مصرف در بارداری: این دارو در گروه C تقسیم بندی می شود

توصیه های داروساز:

• به مریض توصیه کنید دقیقا دارو رو طبق دستور مصرف کند
• در مورد عوارض جانبی خطرناک دارو توضیح دهید و بگویید در صورت بروز هر نوع افسردگی یا افکار توام با خودکشی حتما با داروساز یا پزشک مشورت کند.

ساير درمان‌هاي دارويي

Nortriptyline (Aventyl^®, Pamelor^®): 10 mg, 25 mg, 50 mg and 75 mg

نورتریپتلین

از داروهای ضد افسردگی هست که طبق نسخه ی پزشک تجویز میشود و در مواردی به ترک سیگار کمک می کند.

دستور مصرف:

start 25 mg/d, gradually increase to target dose of 75–100 mg/d; stop smoking 2–4 weeks after starting treatment; continue for 12 weeks

شروع درمان با 25 میلی گرم در روز سپس افزایش تدریجی دوز به 75 تا 100 میلی گرم در روز. کشیدن سیگار را بعد از 2 تا 4 هفته از شروع درمان قطع کنید و مصرف دارو را بمدت 12 هفته ادامه بدین.

Clonidine (Tablets(Kapvay, Nexiclon XR) &  Transdermal systems(Catapres-TTS))

کلونیدین

داروی نسخه ای دیگر کلونیدین است که سبب تخفیف علائم ترک سیگار میشود. در میان بنظر تاثیر پچ های پوستی این دارو (Catapres-TTS) بیشتر است که در این موردم هم اطلاعی ندارم در بازار دارویی ایران این پچ ها موجود هست یا نه

دستور مصرف:

0.1 mg patch per week, increase dose as needed; continue for 3–10 weeks

پچ های 1/0 میلی گرمی در هفته، افزایش دوز به میزان لازم و ادامه درمان بمدت 3 تا 10 هفته.

اخیراً واکسن نیکوتینی نیز تولید شده است که به زودی وارد بازار خواهد شد و پادتن های اختصاصی در مغز تولید می کند. این روزها هم electronic cigarette هارو در بازار و اینترنت به وفور می بینیم که البته هنوز تاییده FDA رو نگرفتن ولی موثر به نظر می رسند.

در ضمن شواهدي وجود ندارد که درمان‌هاي مکمل مانند هيپنوتيزم يا طب سوزني مثمرثمر باشند.

گنجاندن ترک سيگار در مراقبت‌هاي معمول

يکي از موانع اصلي در اقدامات مربوط به ترک سيگار اين است که بسياري از کارکنان بخش سلامت مهارت‌ها و دانش لازم را براي مداخله ندارند يا اينکه نمي‌توانند آن را به طور روتين در طبابت به کار گيرند. ضروري است که از مقدار و وضع کشيدن سيگار اطمينان حاصل کنيم، توصيه‌هاي مختصر و مفيد ارايه کنيم و به سيگاري‌هايي که مايل به ترک هستند، کمک‌هاي اضافه‌تري بدهيم و اين کارها را در طبابت معمول در تمام تخصص‌هاي پزشکي وارد کنيم.

 

تمام سيگار‌ي‌ها بايد مداخلات مربوط به ترک سيگار را هر چند کوتاه و جزيي در تمام ملاقات‌هايشان با پزشک خود و ساير کارکنان بخش سلامت دريافت کنند. همچنين اين نکته مهم است که به بيماران ناتوان در ترک کامل، توصيه کنيم که کاهش تعداد سيگارهاي مصرفي ممکن است فوايدي به همراه داشته باشد.

---

در آخر لازم میدونم اشاره کنم مطالب مربوط به ترک سیگار بسیار گسترده و منابع مختلف تاحدودی دارای تنقاض بودند. این مطلب حاصل  ده روز (50 ساعت) مطالعه بنده در این زمینه بوده و تمام سعی خودمو کردم که یک مطلب جمع و جور و در عین حال علمی باشه ولی مطمئنم خالی از اشکال نیست لذا از همه همکاران صاحب نظر تقاضا دارم ایرادها و نواقص مطلب فوق رو به من انتقال بدهند تا با ویرایش و تکمیل آن یک منبع مطالعه کامل و قابل استناد برای ترک سیگار در اختیار همه عزیزان وجود داشته باشد.

کپی برداری از مطالب با ذکر منبع بلامانع است. 

منابع:

1. با تشکر از دکتر والی پور متخصص اعصاب و روان
2. نشریه نوین پزشکی، 1 خرداد 1387، ترجمه و تدوین دکتر رضا غلامی خوجین
3. Smoking cessation guidelines for health professionals: an update. Robert West
4. 5-Minute Clinical Consult^® (5MCC12™)
5. AHFS Drug Information
6. DRUG GUIDE for Physicians (DrDrugs^®)
7. A to Z Drug Facts (A2zDrugs™)
8. Mosby's Nursing Drug Reference (RnDrug12™)
9. 2010 Lippincott's Nursing Drug Guide (LNDG10™)

Oxford Concise Medical Dictionary v2.1.64

چند روز پیش یکی از دوستان خوبم که دانشجوی پزشکی ام هست بهم گوشزد کرد که وبلاگت خیلی حال هوای موبایلی پیدا کرده و فقط داری توش نرم افزار معرفی می کنی!

راستشو بخوایین دیدم حق داره ولی خوب منم واسه خودم دلیل هایی داشتم، یکی اینکه واقعا حیفم میاد این برنامه هارو معرفی نکنم من خودم که خیلی بکارم میان. احساس می کنم به درد همکارا هم بخورن

دوم اینکه خانوم دکتر  دارن تو زمینه های دیگه فعالیت میکنن و یه جورایی دارن جور منو میکشن (جا داره ازشون تشکر کنم)

سوم اینکه بنظر من امروزه لازمه به روز بودن دسترسی راحت به منابع علمی هست که گوشی موبایل به عنوان یک همراه همیشگی در دستیابی به این منابع نقش بارزی ایفا میکنه.

 البته باید بگم تقریبا برنامه های اصلی معرفی شدن و از هفته های بعد در نظر دارم با بخش جدید معرفی بیماری ها و دارو درمانی اون ها خدمتتون برسم.

 از این مقدمه که بگذریم، امروز در نظر دارم یک دیکشنری پزشکی فوق العاده دیگه بنام Oxford Concise Medical Dictionary رو خدمت دوستان معرفی کنم. یک دیکشنری جامع اطلاعات پزشکی- دارویی با بیش از 10000 مدخل که نصب اون به صورت آفلاین انجام میشه و نیازی به اینترنت برای دانلود دیتابیسش نیست.

 

 

 

 

 

 

 

 

---

روش نصب :

1. پس از دانلود و اکسترکت فایل فشرده، شما یک پوشه بنام MS.Oxford.Concise.Medical.Dictionary.v2.1.64 خواهید داشت که خودش محتوی سه پوشه بنام های: Application، Databases و keygen هست. شما لازمه:
2. فولدری به نام Mobile Systems در مموری داخلی گوشی بسازین و محتوای پوشه  Databasesیعنی (com.mobisystems.msdict.embedded.wireless.oxford.comd) رو به آن انتقال بدین {اگه قبلا این پوشه رو واسه برنامه های قبلی ساخته اید به همون پوشه انتقال بدین}.
3. از پوشه Application فایل apk را در گوشی ریخته، نصب و اجرا کنید و برای آدرس دیتابیس، گزینه SD   Card  رو انتخاب کنید. سپس پنجره ای باز میشه که شما گزینه unlock را انتخاب کنید.
4. حالا فایل کیجن موجود در پوشه keygen را در کامپیوتر اجرا کرده و از لیست برنامه های آن Oxford Concise Medical Dictionary  رو انتخاب بکنین
5. در نهایت IMEI گوشی را که با کد (#06#*) در گوشی بدست میاد رو در قسمت پایین کیجن وارد کنید، کد رجیستر 10 رقمی را دریافت و در دیکشنری وارد کنید.
6. لذت ببرید!

توجه: از اونجایی که آنتی ویروس کامپیوتر معمولا فایل های کیجن رو آلوده تشخیص میده، بنابراین پیش از اجرای کیجن آنتی ویروس رو غیر فعال کنید.

این برنامه هم مثل بقیه برنامه های این سری ویجت (Widget) داره

 دانلود

روش استفاده از توربوهالر

مردم ديده ما جز به رخت ناظر نيست

دل سرگشته ما غير تو را ذاكر نيست

روز اول كه سر زلف تو ديدم گفتم

كه پريشاني اين سلسله را آخر نيست...

سلام به تمامي دوستان عزيز

چند روز پيش آقايي به داروخونه مراجعه كردند و گفتند دخترشون از توربوهالر بودزونيد استفاده ميكنه، اما ميگه موقع استفاده از دارو نه طعمي احساس ميكنه نه بويي! واسه همين شك كرده بودن كه اصلا دارويي داخل دستگاه هست يا نه!

واسه همين امروز ميخوام در مورد روش استفاده از توربوهالر بودزونايد ( ^®PULMICORT ) صحبت كنم و نكاتي رو در اين مورد براي شما عزيزان يادآوري كنم.

Budesonide يك كورتيكوستروئيد ضد التهابه كه به عنوان درمان نگهدارنده و پروفيلاكتيك در آسم كودكان بزرگتر از 5 سال و بالغين استفاده مي شه.

ميزان مصرف بودزونايد در بزرگسالان: 400-200 ميكروگرم، دو بار در روز

ميزان مصرف بودزونايد در كودكان: 200 ميكروگرم، دو بار در روز

 

مراحل استفاده از توربوهالر:

1.       درپوش توربوهالر رو پيچانده و جدا ميكنيم.

2.       در حالي كه توربوهالر رو به صورت عمودي نگه داشته ايم، قاعده رنگي اون رو تا جايي كه ممكن است به سمت راست ميچرخونيم.

 ۳.  سپس قاعده رنگي رو مجدد به سمت چپ مي چرخونيم تا صداي تقه اي رو بشنويم.

 

 

۴.     با يك بازدم عميق ريه ها رو از هوا خالي ميكنيم.

۵.       با انجام مراحل 2 و 3 مقداري دارو در دستگاه آزاد شده و آماده استنشاق ميشه. بنابراين لبهاي خود را اطراف قطعه دهاني گذاشته و يك دم عميق و آهسته ميكشيم و نفس خود را حداقل 5 ثانيه حبس ميكنيم.

 

 

  ۶. در نهايت درپوش توربوهالر رو گذاشته، ان را مي پيچانيم تا بسته شود.

 

حالا به چند نكته زير دقت كنيد:

   

•  قبل مصرف توربوهالر لازم نيست ظرف اون رو تكون بديم.
• بيمار ممكنه پس از استنشاق دارو هيچ طعمي رو در دهان احساس نكنه و اين به معني خالي بودن توربوهالر نيست.
• وقتي توربوهالر رو تكان ميديم صدايي كه شنيده ميشه مربوط به پودر دارو نيست، بلكه مربوط به پودر رطوبت گير داخل دستگاهه.بنابراين حتي بعد از تموم شدن دارو هم اين صدا شنيده ميشه. 
•  بالاي توربوهالر پنجره اي هست كه ميزان داروي موجود در دستگاه رو به ما نشون ميده. هنگامی که علامت قرمز بالای پنجره، زیر قطعه دهانی ظاهر بشه حدود 20 وعده دوز دارو باقی مانده و هنگامی که علامت قرمز به قاعده پنجره برسه، توربوهال خالی شده.

• قطعه دهانی را هیچگاه نباید شست ولی می توان با یک پارچه خشک آن را پاک کرد.
•  پالميكورت يك برونكوديلاتور نيست، بنابراين در حملات حاد آسم نبايد استفاده بشه.
•    براي جلوگيري از كانديدياز دهاني، بيمار بايد بعد از استنشاق هر دوز دهان خود رو با آب بشويد (بدون اينكه آن را بنوشد)
•  براي استفاده از توربوهالر نبايد از وسيله كمكي (آسم يار) استفاده نمود.
•   قطع مصرف دارو بايد به تدريج صورت بگيره.

Jablonski's Dictionary of Medical Abbreviations

شاید واسه شما هم پیش اومده باشه توی یه نسخه ای پزشک اسم دارو رو بصورت مخفف نوشته باشه و شما ندونین مخفف چیه!!

یا مریض نسخه آزمایششو بیاره و بگه دکتر ببینین فلان پزشک چه آزمایشی واسم نوشته و شما اسم اختصار آزمایش ها یادتون رفته باشه!!

حتما شما هم دیدن بعضی از پزشک ها تشخیص شونو بصورت مختصر بالای نسخه می نویسن، مطمئنا می دونین فهمیدن تشخیص پزشک خیلی تو درست پیچیدن نسخه و مشاوره دادن به بیمار کمک میکنه ولی چه بده که ندونین اون مخفف چه بیمارییه!!

حالا اینقدر نگران نباشین دیکشنری پزشکی مخفف ها و اختصارات جابلونسکی رو که ازتون نگرفتن!

برنامه بعدی از سری دیکشنری ها و هندبوک های پزشکی شرکت Mobile Systems رو اختصاص دادم به دیکشنری Jablonski's Dictionary of Medical Acronyms and Abbreviations v3.0.80 که حالا با توضیحات بالا به ارزشش پی بردین!

برای آشنایی بیشتر با این دیکشنری می تونین توضیحات انگلیسی رو مطالعه کنید.

 

Medical acronyms and abbreviations offer convenience but can be confusing and difficult to decode. That makes this dictionary, with thousands of acronyms and abbreviations from all medical specialties, a must-have reference. Its alphabetical arrangement makes finding any abbreviation a snap, and a special section provides extensive coverage of symbols of all kinds. Abbreviations on the JCAHO "Do not use" list are clearly identified. This dictionary is ideal for medical transcriptionists, students, and health professionals at all stages of their careers

 

پس هر جا دیدین HCT زود نگید هیدروکلروتیازید!

این برنامه هم مثل بقیه برنامه های این سری ویجت (Widget) داره

راهنمای نصب:

ابتدا در حافظه داخلی گوشی یک پوشه به نام Mobile Systems(.) بسازید، سپس محتوای فایل دیتا رو به درون پوشه منتقل کنید، سپس فایل نصبی را نصب کرده و در پاسخ به سوال احتمالی پرسیده شده SD را انتخاب کنید.

توجه داشته باشین که قبل Mobile Systems یک نقطه . وجود داره

فایل نصبی

فایل دیتا

Nurse's Pocket Drug Guide

با توجه به قولی که به یکی از همکار های پرستار داده بودم، برنامه بعدی از سری دیکشنری ها و هندبوک های پزشکی شرکت Mobile Systems رو اختصاص دادم به هندبوک Nurse's Pocket Drug Guide v3.0.80 هر چند این کتاب واسه همه همکارای داروساز و پزشک هم قابل استفاده است.

برای آشنایی بیشتر با این هندبوک می تونین توضیحات انگلیسی رو مطالعه کنید.

Everything nurses need to know about 1000 common medications -- in one pocket-sized guide Specifically geared towards patient-care, this instant-access guide provides registered nurses with essential, up-to-the-minute information on the selection and administration of 1,000 commonly used medications. This nursing classic is revised annually to reflect approval of new drugs, changes in usage of current drugs, and withdrawal of older ones

نکته جالب دیگه ای که این سری برنامه ها دارند امکان اضافه کردن ویجت (Widget) از آنها در صفحه اسکرینتون هست که میشه مثل یک فلش کارت ازش استفاده کنید و تو ساعات های خلوت داروخونه!! یه مروری روی داروها و بیماری ها و ... داشته باشید

راهنمای نصب:

ابتدا در حافظه داخلی گوشی یک پوشه به نام Mobile Systems(.) بسازید، سپس محتوای فایل دیتا رو به درون پوشه منتقل کنید، سپس فایل نصبی را نصب کرده و در پاسخ به سوال احتمالی پرسیده شده SD را انتخاب کنید.

توجه داشته باشین که قبل Mobile Systems یک نقطه . وجود داره

 فایل نصبی

 فایل دیتا

McGrawHill I.V. Drug Handbook

سلام خدمت دوستان عزیزم

از امروز سعی میکنم دیکشنری ها و هندبوک های پزشکی شرکت Mobile Systems رو برای پلت فرم اندروید خدمت دوستان معرفی کنم.

البته تمام این کتاب ها و دیکشنری ها در قالب برنامه اسکای اسکیپ هم ارائه شده ولی خوب هنوزم خیلی از همکاران عزیز با نصب این برنامه مشکل دارن.

برای شروع هندبوک McGrawHill I.V. Drug Handbook v3.0.80 رو خدمت همکاران بخصوص عزیزانی که با داروهای تزریقی زیاد سروکار دارند معرفی میکنم.

برای آشنایی بیشتر با این هندبوک می تونین توضیحات انگلیسی رو مطالعه کنید.

Because there's no room for error, turn to McGraw-Hill's I.V. Drug Handbook. Featuring a strong focus on patient safety, administering and monitoring I.V. drugs, the Handbook delivers concise, practical guidance to help you carry out one of the most difficult tasks you face. Written by and for practicing nurses and pharmacists, the Handbook is reliable, comprehensive, and easy-to-use

Everything you need for safe, successful I.V. drug administration

All-inclusive coverage of over 350 parenteral drugs with the latest warnings from the FDA

Includes antibiotics, insulin, pain medications, emergency drugs -- and more coverage of chemotherapeutic agents with more supportive therapies than you'll find in any other text

Provides the most comprehensive, specific, evidence-based guidelines on administering high-alert and hazardous drugs available anywhere

Each drug monograph includes administration guidelines, covering preparation, dilution & compatibility, infusion rates, admixtures, supportive therapies and monitoring

Features a 32 page full-color patient safety insert describing measures for ensuring safe drug administration, including 6 pagea on inserting an I.V. catheter

Uses distinctive icons to call your attention to "clinical alerts," "life-threatening reactions," "high-alert", "hazardous" drugs, and more

راهنمای نصب:

ابتدا در حافظه داخلی گوشی یک پوشه به نام  Mobile Systems(.) بسازید، سپس محتوای فایل دیتا رو به درون پوشه منتقل کنید، سپس فایل نصبی را نصب کرده و در پاسخ به سوال احتمالی پرسیده شده SD را انتخاب کنید.

توجه داشته باشین که قبل Mobile Systems یک نقطه . وجود داره

فایل نصبی

فایل دیتا

 

Medscape v2 برنامه پزشکی – دارویی بسیار جامع

سلام به همه دوستان

باز هم با یک برنامه پزشکی – دارویی فوق العاده دیگه در خدمت همه دوستان بخصوص تمام عزیزان کادر درمان هستم.

امروز می خوام برنامه رایگان و بسیار کارآمد Medscape رو خدمت دوستان و همکاران عزیزم معرفی کنم، شرکت WebMD LLC این برنامه رو با یک دیتا بیس فوق االعاده بصورت رایگان در اختیار کاربران گوشی های اندرویدی قرار داده است. این برنامه بنا به ادعای شرکت سازنده بیش از یک میلیون یوزر در دنیا داره که با توجه به دیتا بیس فوق العاده، رایگان بودن نرم افزار و ساپورت عالی زیاد دور از ذهن نیست.

ویژگی های بارز این برنامه:

• داروها: مونوگراف بیش از 8000 دارو (ژنریک، برند، OTC، گیاهی، مکمل ها)/ بخش بررسی تداخلات دارویی (با قابلیت بررسی 30 دارو بصورت همزمان)/ قابلیت ذخیره سازی سرچ های روزانه و معمول برای دسترسی آسان بعدی و ...
• بیماری ها: شامل بیش از 4000 مقاله پزشکی با ساپورت ویدیویی- تصویری به صورت آنلاین/ بیش از 100 جدول و پروتکل/ شامل بخش های پاتوفیزیولوژی، اپیدمیولوژی، تشخیص افتراقی و ...
• اخبار پزشکی: با قابلیت ذخیره سازی و مطالعه آفلاین
• و بسیاری امکانات جالب دیگر...

 

 

 

نحوه استفاده:

بعد دانلود برنامه و نصب اون رو گوشی لازمه در اولین استفاده یک اکاونت رایگان بسازین که بعد اون گوشی شروع به دانلود دیتا بیس میکنه که ممکنه چند ساعت طول بکشه!!(بخاطر حجم بالای دیتابیس) ولی بعد اون مداسکیپ برای همیشه در اختیار شماست و بصورت رایگان و آفلاین می تونید از این برنامه جامع استفاده کنید.

نکات قابل توجه:

بخاطر حجم بالای دیتابیس عزیزانی که از GPRS همراه اول یا اینترنت با سرعت کم استفاده می کنند پیشنهاد من استفاده از برنامه Epocrates Rx بجای این برنامه هست.

جالبه بدونین بر خلاف بسیاری از برنامه های پزشکی دیگه این شرکت برای پلت فرم ویندوز برنامه ای نداره!

دانلود

Integrative Medicine Professional Access

سلام

 امروز میخوام یک نرم افزار پزشکی- دارویی فوق العاده رو برای ویندوز خدمت دوستان معرفی کنم که خودم چندین ساله ازش استفاده میکنم.

این نرم افزار بنام (Integrative Medicine Professional Access (Pro Access محصول کمپانی Integrative Medicine Communications هست، هر چند این برنامه خیلی به روز نیست ولی بی نهایت کارامد و کاربردیه و با وجود حجم بالا من حتما دانلودشو به دوستان توصیه می کنم.

مونوگراف های این برنامه در شش دسته اصلی تقسیم بندی شده اند:

 1. Conditions

2. Drugs

3. Supplements

4. Herbs

5. Depletion

6. Treatment Options

محیط این برنامه بسیار زیبا و دارای کاربرد راحته و کاربر میتونه به شکل قابل پرینت مونوگراف ها هم دسترسی داشته باشه.

از دیگر امکانات برنامه تلفظ نام داروهاست ولی من برای کم کردن حجم برنامه فایل صوتی برنامه رو بصورت جدا آپلود کردم که در صورت تمایل دوستان میتونن با دانلود این فایل و انتقال اون به پوشه برنامه از تلفظ اسم داروها هم بهره ببرند.

دانلود برنامه

دانلود فایل صوتی

پیروز باشید

روش استفاده از Accuhaler/ Discus

بر در ميخانه عشق اي ملك تسبيح گوي

كاندر آنجا طينت آدم مخمّر مي كنند...

 

سلام دوستاي خوبم

بالاخره بريم سر اصل مطلب و طرز استفاده از شكل دارويي Accuhaler يا Discus

در ايران ديسكوس سروتايد (فلوتيكازون + سالمترول) در بازار دارويي هست كه شما مي تونيد روش استفاده از اين آئروسل رو در بروشور زير ببينيد.

 

 از این قسمت هم میتونین فیلم آموزشی مصرف ديسكوس سروتايد رو دانلود کنین:

دانلود

آئروسل هاي استنشاقي

سلام به تمامي دوستان

امروز ميخوام يه شكل دارويي جديد رو كه خودم دو هفته پيش تو داروخونه ديدم براتون معرفي كنم. به اسم: Accuhaler كه يه شكل جديد از آئروسل هاي استنشاقي است. قطعا دوستان تهرانيمون خيلي زودتر اين اشكال رو ديدن ولي خوب ما شهرستاني ها تازه ديديم!

قبلش لازم ميدونم به دوستاي خوبم يادآوري كنم كه آئروسل هاي استنشاقي به سه دسته كلي تقسيم ميشن:

1. MDI:Metered Dose Inhaler
2. DPI: Dry Powder Inhaler
3. Nebulizers 

MDIها همون اسپري هاي رايجي هستن كه تو داروخونه ميبينيم مثل اسپري بكلومتازون دهاني. ويژگي اصلي اين آئروسل ها اينه كه داخل اونها از پروپلانت استفاده ميشه و فرمولاسيون دارو به صورت محلول يا سوسپانسيونه.

اما DPI ها آئروسل هايي هستند كه پروپلانت ندارند و فرمولاسيون دارو در اونها به صورت پودره. كه بر اين اساس به سه شكل كلي ديده ميشن:

1.  DPI هايي كه داروي اونها داخل كپسول هاي ژلاتيني سخت قرار داره و بيمار موقع مصرف بايد كپسولها رو داخل دستگاه قرار بده و بعد از اون استفاده كنه. اشكال زير انواعي از اين DPI ها رو نشون ميده:

 

تمامي اين اشكال سينگل دوز هستن.

 ۲.      DPIهايي كه داروي اونها داخل يك ديسك بليستري آلومينيومي قرار داره و بيمار قبل مصرف بايد اين ديسك رو داخل دستگاه بذاره. هر ديسك هم چهار يا هشت دوز دارو داره.

۳.    DPI هايي كه داروي پودري شكل موقع ساخت فرمولاسيون در اونها بارگيري شده و ديگه نياز نيست بيمار دستگاه رو پر كنه.

حالا تا اينجا اين مطالب رو داشته باشيد تا سر فرصت راجع به Accuhaler يا همون Discus كه الان تو بازار دارويي خودمون هست صحبت كنيم....

دوست ناباب...

دوست ناباب...

قبلا وقتي ميشنيدم يكي ميگه " تقصير من نبود، گير دوست ناباب افتادم"! تعجب ميكردم! با خودم مي گفتم وااا!! مگه اختيارت دست خودت نبود؟! خوب به حرف دوستت گوش نميدادي!!...

 حالا الان ميفهمم بنده هاي خدا حق داشتند! امان از دست دوست ناباب! دوست ناباب حتي از فاصله هاي دور (در حد 500 كيلومتر!!!) هم ميتونه اثرات ناباب خودش رو به جا بذاره!

قضيه از اين قراره كه هر چي به اين دكتر عليزاده عزيز گفتم: "آقاي دكتر من از اينترنت و وبلاگ و اين دنياي مجازي خوشم نمياد"، فايده نداشت! هر چي گفتم "من دوست دارم آدم ها رو ببينم، بشنوم، حس كنم نه اينكه از پشت شيشه باهاشون حرف بزنم" بازم فايده نداشت!

اونقد اين دوست ناباب!!! تشويقم كرد تا حس كنجكاويم باعث شد برم سري به سايت هاي مختلف بزنم! ببينم بقيه دوستان و همكاران تو اين سايت ها چي گفتن! چي نوشتن!  راستش رفتم و ديدم دكتر چندان هم ناباب نيست! حق داشت! سايت هايي كه همكاران داروسازمون طراحي كرده بودند پر بود از آموزش و تجربه و اطلاع رساني و پويايي. خوشم اومد. ديدم ما هم ميتونم از اين فرصت استفاده كنيم، شايد بتونيم از اين طريق كمك هر چند ناچيزي به دانشجويان عزيز داروسازي و همكاراي خوبمون بكنيم.

حالا از امروز تو نوشتن مطالب اين سايت به دوست خوبم كمك ميكنم. به اميد اينكه شما دوستاي خوب، دانشجويان عزيز، همكاران محترم نوشته ها و صحبت هاي ما رو بخونيد، صداي احساسمون رو بشنويد و  با نظرات و تجربه هاي خودتون به ما اميد و انگيزه بديد.

واسه ساختن اين وبلاگ دليلي جز دوست داشتن شما دوستاي خوب نداشتيم...

---

از خانوم دکتر  کمال تشکررو دارم. ایشون واقعا به من لطف دارن و حضور ایشون به عنوان نویسنده در این وبلاگ برای من باعث افتخاره.

در ضمن باید خدمت همکاران عزیز عرض کنم خانوم دکتر از بهترین دانشجویان دانشکده بودن. قرار گرفتن در بین ده نفر اول کشور در امتحانات علوم پایه و داشتن ۲ مقاله ISI و ... خود دلیل این مدعاست.

منتظر مطالب خوب و آموزنده خانوم دکتر هستیم

دارو ها در دوران بارداری (PDF)

دوستان عزیز این فایل pdf لیست داروهای پر مصرف و گروه آن در دوران بارداری هست که برای پرسنل داروخونه بد نیست چون میشه به راحتی اونو زیر شیشه میز گذاشت!

دانلود

برنامه اسکای اسکیپ در گوشی های اندرویدی

 دوستان و همکاران عزیزم یه خبر خیلی خوب!! بالاخره بعد گشت و گذار های چند ماهه ام تو سایت های مختلف تونستم نرم افزار بی نظیر Skyscape رو تو گوشی اندروییدیم نصب کنم و امروز سعی خواهم کرد به آسونترین روش ممکن نحوه نصب این سوپر مدیکال اپلیکیشن رو بهتون آموزش بدم. 

Skyscape

حتما کم و بیش اسم این برنامه رو شنیدین، یه برنامه بی نظیر با یک بانک اطلاعاتی فوق العاده برای تمامی رشته های گروه پزشکی. در واقع Skyscape نام یک سایت معروف که بهترین کتاب های پزشکی را معرفی میکنه.

Skyscape تقریبا بر روی تمام پلت فرم های معرف {ویندوز (دسکتاب و پاکت پی سی)، iOS، آندروید و ...} قابل اجراست. نحوه نصب این نرم افزار تو پلت فرم ویندوز رو استاد ارزنده ام دکتر اخوت پور تو وبلاگ فوق العاده شون (داروساز ایرانی) آموزش دادن و من تو این بخش فقط به آموزش نحوه نصب در گوشی های آندرویدی میپردازم.

(لازم میدونم بهتون اعلام کنم در این بخش ما در واقع داریم از این برنامه سوء استفاده میکنیم، چراکه تمام کتابهای این برنامه بغیر ریدر و چن کتاب ساده پولی هستن و ما داریم کرکش میکنیم. پس مسئولیت اخلاقی این کار پای خودتون!!)

بریم سر اصل مطلب

اسکای اسکیپ برای همه پلت فرم ها به جز ویندوز موبایل یک ریدر عمومی ارائه می کنه که رایگانه حالا شما هر برنامه ای که بخواین رو در قالب فایل دیتا می گیرین و نصب می کنین. به همین دلیل این آموزش دو بخش اصلی داره. بخش اول نصب ریدر رایگان و بخش دوم نصب فایل های دیتا.

بخش اول نصب  Skyscape Reader

از بروزر گوشی یا پی سی به آدرس Skyscape: Login بروید در صفحه باز شده تیک Android رو بزنید

(شاید در این صفحه شناسه کاربری و رمز عبور بخواد اگر حساب کاربری ندارید از لینک ساخت آن استفاده کنید)
دانلود خود به خود آغاز می شود اگر نشد بر روی لینک کلیک کنید.
 برنامه دانلود شده را نصب کنید.
 سپس برنامه را اجرا کنید. در اولین اجرای برنامه مشخصات کاربری شما را می خواد، پس از وارد کردن اطلاعات کاربری تعدادی برنامه مکمل دانلود و نصب می شه.
 اکنون نصب برنامه کامل شده و شما ریدر اسکای اسکیپ رو با چنتا برنامه دارین.

(اگه از مسیر بالا هم نتونستین ریدر رو دانلود کنین نترسین! من تو این لینک براتون آپلود کردم، دیگه از این راحتتر چی میخوایید!!؟)

صفحه اول ورژن جدید Skyscape Reader رو می تونید پایین ببینید

 

از تب Tools میتونین به قسمت تنظیمات برین و تغییراتی تو یونیت و سایز فونت و ... بدین

با تب Updates بعداً کار داریم

از تب All هم میتونین تمام کتابهای نصب شده رو ببینید

 

بخش دوم نصب دیتا ها

تو این قسمت بیشتر دقت کنید تا مشکلی توی نصب بوجود نیاد.

مواد لازم:

یک عدد کامپیوتر که ویندوز 7 داشته باشه (بنظر نمیاد اکس پی هم مشکلی داشته باشه).
یک عدد اکسس پوینت (روتر یا همون wifi مودمADSL ) که گوشی و کامپیوتر به اون متصل بشن.

و اما مراحل
1. نیازی نیست که دستگاه شما روت شده باشد.
2. در گوشی به مسیر زیر بروید:

Menu--> Settings--> Wireless and networks --> Wifi settings--> Menu Button--> Advanced

3. گزینه Use Static IP را انتخاب کنید و مقادیر را به شرح زیر وارد کنید:

IP: 192.168.1.101
Subnet Mask: 255.255.255.0
Default gateway: 192.168.1.1
DNS1: 192.168.1.2
دیفالت گیت وی همان آی پی روتر است.
دی ان اس 1 همان آی پی کامپیوتر شماست.
آی پی رو هم عددی دلخواه در رنج آی پی وارد کنید.
{اگر آی پی خود را نمی دانید، تو قسمت Run (دکمه استارت و R را از روی کیبورد همزمان فشار دهید تا ران باز بشه) cmd را وارد کنید و سپس ipconfig را بزنید}
(شما همون اعداد بالارو وارد کنید به احتمال زیاد جواب بده)

4. یکبار گوشی رو ری استارت کنید.
5. فایروال کامپیوتر را خاموش کنید.
6. کامپیوتر و گوشی را به روتر متصل کنید.
7. برنامه اسکای اسکیپ ریدر رو از تو گوشی اجرا کنید.

8. حالا برنامه Key server رو از اینجا دانلود و اجرا کنید.

{تو این قسمت هم خوب دقت کنید و مطابق شکل(به اعداد روی شکل توجه کنید) و توضیحات عمل کنید:

 مطابق شکل از قسمت 1 تیک کتابهایی که مد نظرتون هست رو بزنید، فقط قبل اینکار تیک قسمت 2 یعنیshow version numbers رو بزنید تا بتونین ورژن مد نظرتون رو انتخاب کنید. بعد انتخاب کتاب ها با زدن تیک قسمت 3 یعنی show only selected میتونین کتابهایی که انتخاب کردین رو ببینین. در انتها تیک قسمت های 4 و 6 رو بزنید و به بقیه قسمت ها کاری نداشته باشین}

9. بعد از اینکه تنظیمات Keyserver رو مطابق آموزش بالا انجام دادین و برنامه های مورد نظر خود را در منو تیک زدید
10. از توی گوشی وارد اسکای اسکیپ بشین بعد وارد تب Updates شده وUpdate Resources  را بزنید.

11. بعد از اینکه لیست برنامه ها در گوشی وارد شد به تنظیمات وایرلس گوشی بروید (همون مسیر قبلی) در قسمت منو advanced  را بزنید و تیک use static ip را بردارید و از منو save را بزنید
12. دوباره برنامه را روی گوشی باز کنید و از تب Updates وارد update resources شده و لیست برنامه ها را خواهید دید با زدن کلید دانلود برنامه ها شروع به دانلود می شوند.

 

حالا از اسکای اسکیپ لذت ببرید

 

چنتا نکته اضافی ولی کارساز:

1.     اگه بخوایین کتاب هارو واسه همیشه توی کامپیوترتون داشته باشین (برای استفاده های بعدی یا نصب روی گوشی های دیگه) از لیست کتابها روی هر کتابی راست کلیک کنید میتونید با زدن download data file… کتاب هارو تو پی سی ذخیره کنید. کتاب هایی که به این شکل دانلود می شن تو این مسیر ذخیره می شن : KeyServer-v1.3.4\download\ota

2.     حالا اگه بخوایین از این کتاب های ذخیره شده در پی سی رو واسه گوشی های دیگه استفاده کنید کافیه در استفاده های بعدی علاوه بر بخش های بالا تیک قسمت 5 یعنی Force download server to this host رو هم بزنید، با این کار در واقع به ریدر میگین که به جای دانلود از سرور اصلی از پی سی کتابهارو دانلود کنه.

3.     به این نکته هم توجه کنید که اگه خواستین کتاب های دیگه ای رو اضافه کنید باید تیک کتاب های قبلی رو هم بزنید وگرنه ریدر کتاب های قبلی رو حذف می کنه.

4.     دیگه از خود گوشی و ریدر کتاب هارو Update نکنید

اووفففف، تموم شد. چشام داره درمیاد!! بازم اگه سئوال و مشکلی داشتین من در خدمتم

در انتها لازم میدونم از loverx5 در سایت موبایلستان کمال تشکررو داشته باشم.

---

آموزش تکمیلی

سلام مجدد خدمت همه عزیزان، از اونجایی که هنوز خیلی از دوستان عزیز با نصب این برنامه خارق العاده رو گوشی هاشون مشکل دارند بر آن شدم تا توضیحاتو کمی اصلاح کنم و ورژن جدید برنامه keyserver رو براتون بذارم تا شاید مشکل اون دوستان هم حل بشه. (اگر اولین باره این مطلب رو میخونین اول طبق روش کار بالا عمل کنین اگه نشد این روش و ورژن رو هم امتحان کنیدبریم سراغ آموزش، لطفا اول کارهای زیر رو انجام بدین:

1. نرم افزار KeyServer 1.4.0 رو از لینک ضمیمه دانلود کنین.
2. از طریق Start ->run دستور ipconfig رو وارد کنین و ip کامپیوترتونو به دست بیارین.
3. وارد setting گوشی موبایلتون بشین و از طریق setting->wireless connections->advenced->static ip رو تیک بزنید و دیتا های زیر رو وارد کنین:
   ip موجود رو دست نزنید
   Gateway رو همون 192.168.1.1 بگذارین
   sub رو همون 255.255.255.0 بگذارین
   DNS1 رو همون ip کامپیوترتون بدین
4. تیک های تنظیمات keyserver رو به همون صورت که قبلا توضیح دادم بگذارین.
5. حالا اول keyserver رو اجرا کنین. دقت کنین که ip اون همون 192.168.1.1 باشه. بعد نرم افزارهایی رو که میخواین تیک بزنین و بعد skyscape رو از گوشی اجرا کنین. (یادتون باشه اگه قبلا نرم افزاری رو از این طریق نصب کردین و نمی خواین پاک بشه اون رو هم تیک بزنین).
6. به قسمت update نرم افزار توی گوشیتون برین و update رو اجرا کنین.
   حالا باید گوشی به سرور وصل بشه و لیست نرم افزارهایی رو که تیک زدین نشون بده و شروع به نصب کنه

امیدوارم مفید باشه

KeyServer 1.4.0

---

یه نکته جدید

با اومدن ورژن ۴ اندروید (ICS) و به روز شدن بعضی از گوشی ها به این ورژن باید بگم فعلا نصب این برنامه روی این ورژن مقدور نیست!

ولی نگران نباشید!

واسه اینم فعلا یه روش ساده پیدا کردم، ولی باید قبل آپ گرید به ICS انجامش بدین.

اما روش کار:

اول برنامه Titanium_Backup_PRO_v4.8.4 رو از لینک پایین دانلود ونصب کنید. (روش نصب توی فایل زیپ  هست)

Titanium-Backup-Pro

بعد نصب وارد برنامه بشین و از برنامه Skyscape یک بکآپ بگیرین.(اگه در نحوه بکآپ گیری سوالی داشتین بپرسین راهنمایی میکنم)

تا اینجا کار تمومه، حالا گوشیتونو به ورژن جدید اندروید آپ گرید بکنین (اگه بخوایین اینم آموزش میدم!!)

حالا دوباره برنامه Titanium_Backup_PRO رو نصب کنید و وارد برنامه بشین، اینبار Skyscape رو ریستور کنید.

تموم شد! از اسکای اسکیپ در Ice Cream Sandwich لذت ببرید

---

یه خبر خوب دیگه 

نصب اسکای اسکیب روی اندروید 4 (ICS) 

درست روش بکآپ گیری بخوبی جواب میداد ولی یه جورایی زور داشت نشه این برنامه رو روی ICS نصب کرد. در ضمن دیگه چن مدتی خیلی از گوشی ها با آندروید ۴ وارد بازار می شن و لازم بود اسکای اسکیپ رو اوناهم نصب بشه. که خدارو شکر شد!!!

دوستان عزیز توجه کنند مراحل نصب یکی هست و مثل آموزش بالاست، فقط تو قسمت تنظیمات wifi به این نکات توجه کنید:

 از قسمت settings وارد wi-fi بشین و انگشتتونو روی کانکشنتون چن لحظه نگه دارین و  از پنجره باز شده modify network config رو انتخاب کنید،سپس تیک show advanced options رو بزنید و از قسمت IP settings، آی پی رو static انتخاب کنین، با این کار قسمت های مختلف ظاهر میشن بقیه ی تنظیماتو اصلا دس نزنین فقط DNS 1 رو همون آی پی کامپیوترتون بدین. gateway و subnet mask هم لازم نیست چون خودش تنظیمه.

سپس آموزشو ادامه بدین و از اسکای اسکیپ لذت ببرین

 

داروهای ضد جنون (فرمت PPT)

این فایل پاورپوینتو من تو دوران دانشجوییم واسه درس کارآموزی داروخونه تهیه کرده بودم. امیدوارم مورد استفاده دانشجویان عزیز قرار بگیره

دانلود

نرم افزار اطلاعات دارویی برای گوشی های آندرویدی (فارسی)

امروز میخوام نرم افزار اطلاعات دارویی رو برای سیستم عامل آندروید خدمتتون معرفی کنم. این نرم افزار اطلاعات بیش از 500 داروی پرکاربردرو با امکان جستجوی نام دارو را داراست، شاید پیش خودتون بگین فقط 500 دارو!!؟؟ بله فقط 500 دارو. اما یه حسن بزرگ این نرم افزار فارسی بودنش هست، بهتره بگم تنها نرم افزار اطلاعات دارویی فارسی برای این سیستم عامل هست. فارسی بودن این نرم افزار باعث میشه طیف بیشتری از کاربران امکان استفاده از این بزنامه رو داشته باشن. این نرم افزار توسط فناوری های پیشرفته شریف ساخته شده، که جا داره از سازندگانش کمال تشکررو داشته باشم و امیدوار باشیم تو ورژن های بعدی دیتابیس این برنامه کاربردی رو کاملتر کنند.

درسته این برنامه دیتابیس ناقصی دارد ولی اطلاعاتی مانند موارد منع مصرف، مقدار مصرف، اشکال دارویی و ... رو در اختیارتون قرار میده

دسته بندی داروها در این نرم افزار به شکل زیر است:

- پادزهرها

- ضد هیستامین ها

- ضدمیکروب ها

- داروهای ضدسرطان

- ضدانگل

- ضدعفونی کننده ها

- اتونومیک ها

- داروهای ضدانعقاد خون

- داروهای سیستم مرکزی اعصاب

- داروهای قلبی

- و ...

 این برنامه روی نسخه 2 به بالای سیستم عامل آندروئید اجرا می شود و به نظر میاد فقط روی گوشی های شرکت سامسونگ با این سیستم عامل جواب میده!!

خود من روی گوشی HTC Desire نتونستم استفاده کنم ولی روی گوشی Samsung Galaxy SII به خوبی اجرا شد.

دانلود